يُعد الإيبوبروفين من أكثر الأدوية الموصوفة في إنجلترا، ومن أكثر الأدوية التي تصرف بدون وصفة طبية مبيعا في المملكة المتحدة.
على الرغم من أن الإيبوبروفين رخيص وفعال على المدى القصير، إلا أنه ليس خاليا من المخاطر، خاصة عند استخدامه بشكل متكرر.
اظهار أخبار متعلقة
ينتمي الإيبوبروفين إلى مجموعة من الأدوية تُسمى مضادات الالتهاب غير الستيرويدية، أو NSAIDs. تعمل هذه الأدوية عن طريق تقليل الالتهاب والتورم والألم.
في حالات تفاقم آلام المفاصل، قد يُحسّن هذا الدواء الراحة والحركة مؤقتا. تشير الأبحاث إلى أن مضادات الالتهاب غير الستيرويدية قد تُخفف الألم بشكل طفيف على المدى القصير في حالات التهاب المفاصل، خاصة أثناء نوبات الألم.
ولكن على الرغم من أنها تُخفف الأعراض، إلا أنها لا تُعالج التغيرات المفصلية الكامنة المرتبطة بالتهاب المفاصل، مثل تآكل الغضروف، وتغيرات العظام، والتهاب المفاصل.
قد يعتمد بعض الأشخاص على الإيبوبروفين دون تجربة طرق أخرى لإدارة الألم، مثل التمارين الرياضية، وإنقاص الوزن، والعلاج الطبيعي، وهي أمور مهمة لصحة المفاصل على المدى الطويل.
لماذا قد يُصبح الاستخدام طويل الأمد مشكلة؟
يفترض الكثيرون أن توفر الإيبوبروفين بدون وصفة طبية يجعله آمنا نسبيا. لكن "المتاح بدون وصفة طبية" لا يعني بالضرورة "انخفاض المخاطر".
من أبرز مخاطر الاستخدام طويل الأمد للإيبوبروفين تهيج المعدة. قد يُلحق الإيبوبروفين الضرر ببطانة المعدة ويزيد من خطر الإصابة بالقرحة والنزيف الداخلي. يُصاب بعض الأشخاص بعسر الهضم أو ألم في المعدة، بينما قد لا يلاحظ آخرون الأعراض إلا عند حدوث نزيف حاد.
يزداد هذا الخطر مع الجرعات العالية (خاصة 2400 ملغ يوميا أو أكثر)، والاستخدام المطوّل لأسابيع أو شهور، ولدى الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 65 عاما. كما يُمكن أن يُلحق الإيبوبروفين الضرر بالكلى. تعتمد الكلى على تدفق الدم السليم لتعمل بشكل صحيح، وقد تُقلل مضادات الالتهاب غير الستيرويدية من هذا التدفق. يحدث ذلك عن طريق تثبيط المواد الكيميائية الطبيعية في الجسم التي تُساعد على إبقاء الأوعية الدموية في الكلى مفتوحة، خاصة أثناء المرض وفترات الجفاف أو ضعف الدورة الدموية.
قد يُؤدي ذلك إلى تلف الكلى أو تفاقم وظائفها، خاصة لدى الأشخاص المُصابين بالجفاف، أو أولئك الذين يُعانون من أمراض الكلى المزمنة أو أمراض القلب.
هناك أيضا مخاوف تتعلق بالقلب والأوعية الدموية. فقد ارتبط الاستخدام طويل الأمد لمضادات الالتهاب غير الستيرويدية بارتفاع ضغط الدم، واحتباس السوائل، وزيادة خطر الإصابة بمضاعفات قلبية لدى بعض المرضى.
يُعدّ الربو أحد الاعتبارات المهمة الأخرى. فبعض المصابين بالربو لديهم حساسية تجاه مضادات الالتهاب غير الستيرويدية، وقد يعانون من أزيز أو صعوبة في التنفس بعد تناول الإيبوبروفين. ويُعتقد أن هذا يحدث لأن مضادات الالتهاب غير الستيرويدية تُغيّر المواد الكيميائية الطبيعية في الجسم التي تُساعد على إبقاء المسالك الهوائية مفتوحة.
كما أن كبار السن الذين يُعانون من آلام المفاصل أكثر عرضة لتناول أدوية متعددة موصوفة. وقد يؤدي تناول الإيبوبروفين مع أدوية ضغط الدم، أو مميعات الدم، أو مضادات الاكتئاب، أو بعض أدوية السكري، إلى زيادة خطر حدوث مضاعفات أو تقليل فعالية الأدوية الأخرى.
اظهار أخبار متعلقة
ويُعدّ هذا الأمر بالغ الأهمية، لأن التهاب المفاصل العظمي يزداد شيوعا مع التقدم في السن. لذا، فإن الأشخاص الأكثر استخداما للإيبوبروفين بانتظام هم غالبا الأكثر عرضة لآثاره الجانبية.
لا يعني هذا أنه لا ينبغي استخدام الإيبوبروفين نهائيا. فبالنسبة للكثيرين، قد يكون الاستخدام قصير الأمد بأقل جرعة فعالة مفيدا. ولكن الاستخدام المنتظم طويل الأمد دون استشارة الطبيب هو ما يُثير المخاوف.
بدائل الإيبوبروفين
الإيبوبروفين ليس الخيار الوحيد لإدارة آلام وتيبس المفاصل.
على سبيل المثال، تحظى التمارين الرياضية بدعم بحثي قوي كعلاج لالتهاب المفاصل.
قد يبدو هذا غير منطقي لمن يعاني من الألم، لكن تقوية العضلات المحيطة بالمفاصل المؤلمة يمكن أن يقلل الضغط، ويحسن الحركة، ويخفف الأعراض تدريجيا. المشي، وركوب الدراجات، والسباحة، وتمارين التقوية - مثل تمارين المقاومة - كلها مفيدة.
يُعدّ التحكم في الوزن مهما أيضا، خاصة لآلام الركبة والورك، لأن إنقاص الوزن يقلل الضغط والالتهاب على المفاصل.
يُعدّ العلاج الطبيعي فعالا أيضا في مساعدة المرضى على تحسين قوتهم، وحركتهم، وثقتهم بأنفسهم، مع تعلّم كيفية إدارة نوبات الألم بأمان. توفر العديد من عيادات الأطباء العامين في المملكة المتحدة الآن إمكانية الوصول إلى أخصائيي العلاج الطبيعي التابعين لهيئة الخدمات الصحية الوطنية (NHS) ضمن برنامج الاتصال الأول. يستطيع هؤلاء الأخصائيون تقييم آلام المفاصل دون الحاجة إلى زيارة الطبيب العام أولا.
يمكنهم المساعدة في تحديد الحالات التي قد تتطلب مزيدا من الفحوصات، وتقديم النصائح حول التمارين الرياضية واستراتيجيات الإدارة الذاتية، ودعم المرضى في اتخاذ قرارات مدروسة بشأن استخدام الأدوية.
تشمل الاستراتيجيات الأخرى التي قد تساعدك في إدارة آلام المفاصل تنظيم أنشطتك (تقسيم المهام إلى فترات أقصر مع فترات راحة)، والعلاج الحراري (الذي يساعد على إرخاء العضلات وتخفيف التيبس)، وارتداء أحذية داعمة. كما يمكن أن تساعد الجلّات المضادة للالتهابات الموضعية على تخفيف الأعراض مع آثار جانبية أقل على الجسم مقارنة بالأقراص.
اظهار أخبار متعلقة
بالنسبة لبعض الأشخاص، قد يظل الإيبوبروفين ذا أهمية إلى جانب هذه التدابير. لكن إدارة الألم نادرا ما تعتمد على إيجاد حل سريع وفعّال، بل على تحقيق التوازن بين تخفيف الأعراض والحفاظ على الصحة والوظائف على المدى الطويل.
مع استمرار الضغط على قوائم انتظار هيئة الخدمات الصحية الوطنية، من المرجح أن يعتمد المزيد من الأشخاص على أدوية مثل الإيبوبروفين للحفاظ على نشاطهم واستقلاليتهم. لكن فهم فوائد ومخاطر خيارات العلاج أمر ضروري.
لا يزال الإيبوبروفين مفيدا في إدارة آلام المفاصل، ولكن من المهم استخدامه بأمان وبشكل مناسب، إلى جانب اتباع أساليب أفضل طويلة الأمد لإدارة صحة المفاصل.